Avances y desafíos en el programa de cobertura especial de ASES en Puerto Rico

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Las personas que padecen alguna de las 30 condiciones identificadas en el programa disfrutan de la flexibilidad de acceder a un modelo de atención coordinado.

tipo 1, se debe a que en esta condición, la persona desarrolla la enfermedad, y no se trata únicamente de un problema relacionado con la insulina. En ocasiones, desde un punto de vista clínico, resulta desafiante justificar los cambios en los modelos de atención, según las directrices clínicas, ya que se percibe que el control recae en el paciente.

"El modelo coordinado que se les requiere a las aseguradoras, tiene que garantizar que el grupo médico contratante debe tener los profesionales, es decir, si yo tengo un paciente que debe esperar dos semanas, el problema no lo tiene Vital no lo está causando, todo radica en la falta de cobertura de esos grupos o se está restringiendo el acceso, pero es porque están administrando mal", enfatizó.La Dra.

"Reconocemos la limitación y el reto que presenta para los pacientes, incluir un medicamento en los formularios es el resultado de unas necesidades médicas en la población del programa", resaltó Rosario.Roxanna Rosario hizo especial mención a la necesidad de servicios para una población específica y la escasez de especialistas disponibles.

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